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中国人寿重庆市分公司发布2020年理赔服务报告

赔付金额15亿元,理赔获赔率99.8%

近日,中国人寿重庆市分公司发布2020年理赔服务报告(以下简称“报告”)。2020年,公司积极承担央企责任,通过人工智能在理赔环节不遗余力打造极致体验,以真诚用心的态度和优质贴心的服务,让每一个客户能享受到便捷、品质、温暖的体验。

一份承诺 足额保障

报告显示,2020年,中国人寿累计为68万人次提供理赔服务,理赔金额近15亿元,平均每天为客户送去近410万元赔款。

从赔付金额分布来看,医疗赔付占比最高,达到41%;身故赔付占比29%、重疾赔付占比21%、伤残赔付占比3%。全年获赔率达99.8%。

疫情期间,中国人寿重庆市分公司多次升级服务举措,简化理赔流程,建立理赔绿色通道、医疗报销执行“五个取消”,升级客户线上报案,通过OCR识别客户信息,为客户提供7×24小时不间断的线上便捷服务。

“不见面、心相连”,凝聚了万千国寿人的努力。报告显示,通过微信、中国人寿寿险APP“随时随地掌上服务”约40万人次。向一线防疫人员累计7.5万余人赠送“新冠”保险,向全市52.1万市民免费投保具有新冠肺炎延展责任的“国寿康E无忧”产品,合计提供780亿元保险保障;主动延展“新冠”保险责任的34款保险产品,将十余款产品重点推向全市农村贫困人群为其防控托底,涉及保单42万件,累计保额976亿元。

科技赋能 理赔提速

中国人寿重庆市分公司不断强化科技赋能,为客户送去跨越空间与时间的贴心服务。主动而温暖,高效而便捷是公司不懈的追求。

报告显示,2020年,公司为客户提供“入院即报案,出院即结算”的理赔直付服务。通过大数据分析,加入前端校验,电子授权等设计,实现了免报案、免申请、免资料、免临柜、免等待服务模式,全流程自动完成,快捷高效。全年服务客户超29万人次,赔付金额达9000万元。

小额案件高效赔付,快捷服务传递温度。小额案件理赔时效仅需0.14天,最快理赔案件实现秒速到账。

加大人工智能在理赔场景的应用。中国人寿积极构建强大的智能理算引擎,实现全流程智能化作业,全年处理案件超35万件。

移动理赔,掌上服务。寿险APP、微信理赔、国寿e店理赔……2020年,中国人寿为超过41万人次带来跨越时空、跨越场景的掌上理赔服务。

服务升级 暖心理赔

客户利益无小事,一枝一叶总关情。中国人寿重庆市分公司用主动、快捷、温暖、贴心的理赔服务,为客户送去实实在在的便利,踏踏实实的温暖。

公司推出的“重疾一日赔”服务,为申请重大疾病理赔的客户提供一日赔付的极致理赔服务体验,用保险为客户撑起希望之伞。报告显示,2020年,为近2190人次客户提供了一束鲜花、一声问候、一日赔付的“重疾一日赔”服务,赔付金额超7500万元。

远程视频,温馨调查。融合身份认证、人脸识别、空中签名等先进技术,实现与客户的远程视频调查互通。全年,公司视频探访客户超3900人次,平均服务时长13分钟,视频调查时效0.6天。

重疾赔付1.9亿元 肺癌排重疾榜首

报告显示,2020年,中国人寿重疾理赔件数3661件,给付金额1.9亿元。

从理赔数据来看,恶性肿瘤仍是目前影响人们身体健康的“头号杀手”,占比高达77.4%。从恶性肿瘤分布看,肺癌风险最大,占比21.56%,其次是甲状腺癌、乳腺癌,分别为19.65%和13.25%。

从各类重疾发病年龄段占比看,重大疾病的发病人群中,40至60周岁年龄段占比最高。从性别占比看,男性患肺癌的风险最大,占比12.29%,其次是急性心机梗塞和甲状腺癌,比例分别为5.48%和5.31%。女性患甲状腺癌的风险最大,占比15.52%;其次是乳腺癌和肺癌,占比分别为13.25%和9.27%。

站在十四五起点,中国人寿重庆市分公司将全面把握新发展阶段保险企业的新要求、新使命,将继续坚持“以客户为中心”战略要求,坚守主动、及时、准确、合理的理赔服务宗旨,全力以赴,为每一份托付全情投入,进一步打造快捷、温暖的国寿理赔服务品牌,用实际行动践行理赔服务承诺,为人民群众提供全生命周期的健康保险保障。


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